L’incontinenza urinaria e fecale sono i disturbi più diffusi tra le disfunzioni del pavimento pelvico.
Si stima che in Italia più 3 milioni di persone abbiano problemi d’incontinenza con un notevole impatto sulla qualità della vita quotidiana, che può addirittura portare ad isolamento, ansia sociale e depressione.
Cos’è l’incontinenza urinaria?
Si definisce incontinenza urinaria la perdita involontaria di urina al di fuori dell’atto minzionale che può avvenire anche in tempi e contesti non idonei.
L’incontinenza urinaria si distingue principalmente nei seguenti tipi:
Incontinenza da urgenza
È caratterizzata da una vescica iperattiva, e la perdita di urina, è preceduta da uno stimolo molto forte, tale da non avere la capacità di trattenersi.
Incontinenza da stress o da sforzo
In questo caso la perdita non è preceduta dallo stimolo ma da uno sforzo, anche piccolo e banale come uno starnuto o un colpo di tosse.
È principalmente dovuta ad un indebolimento sfinteriale e dei muscoli del pavimento pelvico.
Incontinenza mista: Ha caratteristiche di entrambe le tipologie.
Cos’è l’incontinenza fecale?
L’incontinenza fecale è il passaggio involontario di materiale fecale, solido, liquido o gassoso, attraverso il canale anale. Questo è dovuto ad alterazioni anatomiche, funzionali o fisiologiche. Le cause possono essere molteplici:
- Parto
- Interventi chirurgici
- Malformazioni ano-rettali
- Neuropatie
- Malattie neurologiche
- Prolasso del retto
- Infiammazioni intestinali croniche
Si può curare l’incontinenza con la fisioterapia?
Negli ultimi anni c’è sempre più attenzione verso i problemi di incontinenza e del pavimento pelvico in generale.
Diverse sono le terapie messe a punto che si possono utilizzare. Oltre agli esercizi per rinforzare i muscoli del pavimento pelvico, la tecnologia ci viene incontro con l’utilizzo delle correnti elettriche e della stimolazione magnetica ad alta intensità.
Rieducazione del pavimento pelvico
Il training del pavimento pelvico è un programma di chinesiterapia volto a migliorare la capacità di contrarre in maniera selettiva la muscolatura perineale.
Tale metodica è indicata in caso di incontinenza, trattamento pre e post operatorio nella chirurgia pelvica e nel trattamento post-partum.
Riabilitazione con Biofeedback
Il Biofeedback elettromiografico (BFB-EMG) è un sistema in grado di rilevare i segnali della contrazione muscolare e di evidenziare quanto accade durante una contrazione attraverso un segnale visivo (traccia, grafico, etc.) tramesso in un monitor oppure attraverso segnali acustici (bip).
Questo sistema di rilevazione a livello perineale si usa in ambito diagnostico in quanto permette di:
- quantificare la contrazione muscolare
- di rilevare disfunzioni dell’attività muscolare a volte non percettibili o poco percettibili con l’esame clinico
- valutare l’attività muscolare in differenti posture
- effettuare valutazioni in dinamica
- valutare l’attività muscolare del pavimento pelvico durante movimenti del corpo (come la deambulazione, il passaggio da seduto alla stazione eretta etc.)
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